Με όλες τις ανησυχίες που υπάρχουν αυτές τις μέρες για την πανεθνική επιδημία του διαβήτη τύπου 2, είναι εύκολο να χάσουμε από τα μάτια μας τη λιγότερο συχνή, αλλά πολύ πιο σοβαρή μορφή διαβήτη που ονομάζεται τύπου 1.
Ο διαβήτης Τύπου 1 γνωστός ως νεανικός διαβήτης, επηρεάζει περίπου ένα εκατομμύριο Αμερικανούς και πιο συχνά ξεκινά στην παιδική ηλικία, αν και η ασθένεια εξελίσσεται μερικές φορές σε ενήλικες. Είναι ανίατη, και απαιτεί σχεδόν συνεχή προσοχή στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και θεραπεία με ινσουλίνη για να τους βοηθήσει να ζήσουν κανονικά. Η αδυναμία παρακολούθησης μπορεί γρήγορα να αποβεί σε κάτι μοιραίο.
Και οι δύο τύποι διαβήτη περιλαμβάνουν την αδυναμία της ινσουλίνης να κάνει τη δουλειά της, αλλά για διαφορετικούς λόγους. Η ινσουλίνη αποτελεί «λεωφορεία» σακχάρου στο αίμα, ή γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα του σώματος, όπου χρησιμοποιείται ως καύσιμο. Στον διαβήτη τύπου 2, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, το πάγκρεας παράγει συνήθως επαρκή παροχή ινσουλίνης, αλλά οι ιστοί του σώματος γίνονται ανθεκτικοί στα παράγωγα της συχνά λόγω του υπερβολικού βάρους ή της παχυσαρκίας. Η απώλεια βάρους συχνά αντιστρέφει την κατάσταση.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1, από την άλλη πλευρά, μπορεί να έχουν δυσκολία κρατώντας αρκετό βάρος στα οστά τους. Πρόκειται για μια αυτοάνοση πάθηση στην οποία τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να καταστρέψουν τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Χωρίς ινσουλίνη, η γλυκόζη δεν μπορεί να εισχωρήσει στα κύτταρα, όπου παρέχει την ενέργεια που απαιτείται για να μεταβολίσει τα θρεπτικά συστατικά και για τη διατήρηση της ζωής.
Ζώντας μια φυσιολογική ζωή
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι αναμφισβήτητα μια δύσκολη ασθένεια, αν και λιγότερο αυτές τις μέρες, χάρη στην τεχνολογική πρόοδο που έχει χαλαρώσει τον έλεγχο του αίματος και που προσφέρει νέους τρόπους για να ικανοποιούν τις ανάγκες του οργανισμού ζάχαρη .
Και, όπως τα δύο παιδιά της οικογένειας Gustin στο Ντένβερ έχουν δείξει, εξ αιτίας της ασθένειας δεν χρειάζεται να σταματήσουν οι άνθρωποι να ζουν μια φυσιολογική ζωή. Στον Aidan Gustin, 16 ετών τώρα, τα αφύσικα υψηλά επίπεδα σακχάρου του αίματος εντοπίστηκαν για πρώτη φορά στα 11 του. Είχε εγγραφεί κατά τη γέννησή του σε μια έρευνα του Πανεπιστημίου του Κολοράντο που αναζητούν δείκτες για διαβήτη τύπου 1 στο αίμα του ομφάλιου λώρου.
Με βάση την παρουσία ορισμένων δεικτών, ο Aidan θεωρήθηκε ότι διατρέχει υψηλό κίνδυνο για διαβήτη. "Έτσι όταν η διάγνωση ήρθε, δεν ήταν σημαντικό το σοκ», δήλωσε η μητέρα του, Carrie Gustin, σε συνέντευξή της. «Η αντίδρασή μας ήταν:« Εντάξει, τι θα πρέπει να κάνουμε για να παραμείνει καλά; "
Και ο Aidan, είπε, «δεν επρόκειτο να αφήσει το διαβήτη αλλάξει τη ζωή του. Έπαιζε χόκεϊ, έκανε σκι, πήγαινε κανονικά στο σχολείο με το σακίδιο στην πλάτη.. Πρωταρχικός του στόχος είναι να γίνει πλέον ένας επαγγελματίας σκιέρ. "
Ο διαβήτης τύπου 1 έχει μια γενετική βάση που κατά κάποιον τρόπο αλληλεπιδρά με περιβαλλοντικούς παράγοντες - ορισμένοι ιοί είναι ισχυροί ύποποτοι - για να προκαλέσει μια επίθεση στην ινσουλίνη που παράγουν β-κύτταρα του παγκρέατος. Έτσι, όταν η κόρη του Gustins «Fiona βρέθηκε επίσης, στην ηλικία των 9, να έχει την ασθένεια, οι γονείς της γνώριζαν ότι δεν ήταν ένα τυχαίο γεγονός.
"Δεν υπάρχει τίποτα για να ντρεπόμαστε. Μιλήσαμε με τη δασκάλα της, η οποία εξήγησε τη νόσο στην τάξη. Τα παιδιά θεωρούν τη Fiona πείραμά τους. "
Οπως και ο μεγαλύτερος αδελφός της, η Fiona ακολουθεί μια ενεργή παιδική ηλικία, παίζοντας μπάσκετ, βόλεϊ και ποδόσφαιρο. Αυτό το καλοκαίρι, παραβρέθηκε σε μία κατασκήνωση με άτομα που έχουν διαβήτη, όπου, εκτός από τις δραστηριότητες και τα θαλάσσια σπορ, είχε την ευκαιρία να μάθει περισσότερα για την κατάστασή της και πώς να το διαχειριστεί ανεξάρτητα.
Για την κάλυψη των δαπανών, η κα Gustin είπε, "πρέπει να εγκαταλείψω άλλες επιλογές στη ζωή μου. Δεν θα την πάω στο ζωολογικό κήπο, στα μουσεία, στο ενυδρείο. Εμείς σπάνια θα βγούμε για φαγητό, δεν μπορώ να παραγγείλω τα τρόφιμα για παράδοση και τις διακοπές μας είναι συνήθως πάμε για να επισκεφθούμε την οικογένεια. Τα παιδιά μου ακούνε «όχι» αρκετά συχνά. ‘’ Μαζί με την προσπάθεια να την οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή, ο στόχος για τα παιδιά της Gustin και όλους τους άλλους με διαβήτη τύπου 1 είναι η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα όσο πιο κοντά στα φυσιολογικά για να αποφευχθεί, ή τουλάχιστον να καθυστερήσει η ζωή τους να απειλείται. .
Πρόληψη των επιπλοκών
Όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παραμένουν χρονίως αυξημένα, υπάρχει πολλές φορές αύξηση του κινδύνου εκδήλωσης καρδιακής νόσου, νεφρικής νόσου, βλάβης των νεύρων και εγκεφαλικό επεισόδιο. Βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που προέρχονται από χρόνια υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να απαιτήσει τελικά ακρωτηριασμό των κάτω άκρων και να προκαλέσουν τύφλωση από ζημία στον αμφιβληστροειδή.
Είναι πλέον δυνατή η μέτρηση μιας ουσίας στο αίμα που ονομάζεται γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c), η οποία δείχνει πόσο καλά έχει ελεγχθεί το σάκχαρο στο αίμα. Ένα επίπεδο του 6 τοις εκατό ή λιγότερο είναι φυσιολογικό, αλλά πάνω από 7 τοις εκατό αντιπροσωπεύει ένα αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Διαβητολόγοι συνιστούν ότι οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να παίρνουν HbA1c κάθε τρεις έως έξι μήνες για να διαπιστώσουν εάν χρειάζονται αλλαγές στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα.
Τα τελευταία 40 χρόνια, βελτιώσεις στη ρύθμιση του σακχάρου είχαν ως αποτέλεσμα μια μέση αύξηση πάνω από 15 χρόνια στο προσδόκιμο ζωής των ατόμων με διαβήτη τύπου 1.Το ποσοστό θνησιμότητας που συνδέεται με την ασθένεια αυτή εξακολουθεί να είναι υψηλότερο από ό, τι μεταξύ των ατόμων χωρίς διαβήτη. Περαιτέρω βελτίωση του προσδόκιμου ζωής είναι δυνατή, εάν οι ασθενείς μπορούν να αντέξουν οικονομικά την καλή προσοχή και να έχουν πρόσβαση σε αυτή.
Εμπειρογνώμονες στις Διατροφικές γνώσεις σχετικά με τον έλεγχο του διαβήτη μπορεί να αναπτύξουν σχέδια για ένα γεύμα που είναι ελάχιστα προκλητικό. Το κόλπο είναι να ισορροπήσουν την εισαγωγή υδατανθράκων με τις απαιτήσεις σε ινσουλίνη και, ταυτόχρονα, να καταναλώνουν μια καλά ισορροπημένη διατροφή.
Ο διαβήτης Τύπου 1 γνωστός ως νεανικός διαβήτης, επηρεάζει περίπου ένα εκατομμύριο Αμερικανούς και πιο συχνά ξεκινά στην παιδική ηλικία, αν και η ασθένεια εξελίσσεται μερικές φορές σε ενήλικες. Είναι ανίατη, και απαιτεί σχεδόν συνεχή προσοχή στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και θεραπεία με ινσουλίνη για να τους βοηθήσει να ζήσουν κανονικά. Η αδυναμία παρακολούθησης μπορεί γρήγορα να αποβεί σε κάτι μοιραίο.
Και οι δύο τύποι διαβήτη περιλαμβάνουν την αδυναμία της ινσουλίνης να κάνει τη δουλειά της, αλλά για διαφορετικούς λόγους. Η ινσουλίνη αποτελεί «λεωφορεία» σακχάρου στο αίμα, ή γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα του σώματος, όπου χρησιμοποιείται ως καύσιμο. Στον διαβήτη τύπου 2, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, το πάγκρεας παράγει συνήθως επαρκή παροχή ινσουλίνης, αλλά οι ιστοί του σώματος γίνονται ανθεκτικοί στα παράγωγα της συχνά λόγω του υπερβολικού βάρους ή της παχυσαρκίας. Η απώλεια βάρους συχνά αντιστρέφει την κατάσταση.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1, από την άλλη πλευρά, μπορεί να έχουν δυσκολία κρατώντας αρκετό βάρος στα οστά τους. Πρόκειται για μια αυτοάνοση πάθηση στην οποία τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να καταστρέψουν τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Χωρίς ινσουλίνη, η γλυκόζη δεν μπορεί να εισχωρήσει στα κύτταρα, όπου παρέχει την ενέργεια που απαιτείται για να μεταβολίσει τα θρεπτικά συστατικά και για τη διατήρηση της ζωής.
Ζώντας μια φυσιολογική ζωή
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι αναμφισβήτητα μια δύσκολη ασθένεια, αν και λιγότερο αυτές τις μέρες, χάρη στην τεχνολογική πρόοδο που έχει χαλαρώσει τον έλεγχο του αίματος και που προσφέρει νέους τρόπους για να ικανοποιούν τις ανάγκες του οργανισμού ζάχαρη .
Και, όπως τα δύο παιδιά της οικογένειας Gustin στο Ντένβερ έχουν δείξει, εξ αιτίας της ασθένειας δεν χρειάζεται να σταματήσουν οι άνθρωποι να ζουν μια φυσιολογική ζωή. Στον Aidan Gustin, 16 ετών τώρα, τα αφύσικα υψηλά επίπεδα σακχάρου του αίματος εντοπίστηκαν για πρώτη φορά στα 11 του. Είχε εγγραφεί κατά τη γέννησή του σε μια έρευνα του Πανεπιστημίου του Κολοράντο που αναζητούν δείκτες για διαβήτη τύπου 1 στο αίμα του ομφάλιου λώρου.
Με βάση την παρουσία ορισμένων δεικτών, ο Aidan θεωρήθηκε ότι διατρέχει υψηλό κίνδυνο για διαβήτη. "Έτσι όταν η διάγνωση ήρθε, δεν ήταν σημαντικό το σοκ», δήλωσε η μητέρα του, Carrie Gustin, σε συνέντευξή της. «Η αντίδρασή μας ήταν:« Εντάξει, τι θα πρέπει να κάνουμε για να παραμείνει καλά; "
Και ο Aidan, είπε, «δεν επρόκειτο να αφήσει το διαβήτη αλλάξει τη ζωή του. Έπαιζε χόκεϊ, έκανε σκι, πήγαινε κανονικά στο σχολείο με το σακίδιο στην πλάτη.. Πρωταρχικός του στόχος είναι να γίνει πλέον ένας επαγγελματίας σκιέρ. "
Ο διαβήτης τύπου 1 έχει μια γενετική βάση που κατά κάποιον τρόπο αλληλεπιδρά με περιβαλλοντικούς παράγοντες - ορισμένοι ιοί είναι ισχυροί ύποποτοι - για να προκαλέσει μια επίθεση στην ινσουλίνη που παράγουν β-κύτταρα του παγκρέατος. Έτσι, όταν η κόρη του Gustins «Fiona βρέθηκε επίσης, στην ηλικία των 9, να έχει την ασθένεια, οι γονείς της γνώριζαν ότι δεν ήταν ένα τυχαίο γεγονός.
"Δεν υπάρχει τίποτα για να ντρεπόμαστε. Μιλήσαμε με τη δασκάλα της, η οποία εξήγησε τη νόσο στην τάξη. Τα παιδιά θεωρούν τη Fiona πείραμά τους. "
Οπως και ο μεγαλύτερος αδελφός της, η Fiona ακολουθεί μια ενεργή παιδική ηλικία, παίζοντας μπάσκετ, βόλεϊ και ποδόσφαιρο. Αυτό το καλοκαίρι, παραβρέθηκε σε μία κατασκήνωση με άτομα που έχουν διαβήτη, όπου, εκτός από τις δραστηριότητες και τα θαλάσσια σπορ, είχε την ευκαιρία να μάθει περισσότερα για την κατάστασή της και πώς να το διαχειριστεί ανεξάρτητα.
Για την κάλυψη των δαπανών, η κα Gustin είπε, "πρέπει να εγκαταλείψω άλλες επιλογές στη ζωή μου. Δεν θα την πάω στο ζωολογικό κήπο, στα μουσεία, στο ενυδρείο. Εμείς σπάνια θα βγούμε για φαγητό, δεν μπορώ να παραγγείλω τα τρόφιμα για παράδοση και τις διακοπές μας είναι συνήθως πάμε για να επισκεφθούμε την οικογένεια. Τα παιδιά μου ακούνε «όχι» αρκετά συχνά. ‘’ Μαζί με την προσπάθεια να την οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή, ο στόχος για τα παιδιά της Gustin και όλους τους άλλους με διαβήτη τύπου 1 είναι η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα όσο πιο κοντά στα φυσιολογικά για να αποφευχθεί, ή τουλάχιστον να καθυστερήσει η ζωή τους να απειλείται. .
Πρόληψη των επιπλοκών
Όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παραμένουν χρονίως αυξημένα, υπάρχει πολλές φορές αύξηση του κινδύνου εκδήλωσης καρδιακής νόσου, νεφρικής νόσου, βλάβης των νεύρων και εγκεφαλικό επεισόδιο. Βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που προέρχονται από χρόνια υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να απαιτήσει τελικά ακρωτηριασμό των κάτω άκρων και να προκαλέσουν τύφλωση από ζημία στον αμφιβληστροειδή.
Είναι πλέον δυνατή η μέτρηση μιας ουσίας στο αίμα που ονομάζεται γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c), η οποία δείχνει πόσο καλά έχει ελεγχθεί το σάκχαρο στο αίμα. Ένα επίπεδο του 6 τοις εκατό ή λιγότερο είναι φυσιολογικό, αλλά πάνω από 7 τοις εκατό αντιπροσωπεύει ένα αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Διαβητολόγοι συνιστούν ότι οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να παίρνουν HbA1c κάθε τρεις έως έξι μήνες για να διαπιστώσουν εάν χρειάζονται αλλαγές στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα.
Τα τελευταία 40 χρόνια, βελτιώσεις στη ρύθμιση του σακχάρου είχαν ως αποτέλεσμα μια μέση αύξηση πάνω από 15 χρόνια στο προσδόκιμο ζωής των ατόμων με διαβήτη τύπου 1.Το ποσοστό θνησιμότητας που συνδέεται με την ασθένεια αυτή εξακολουθεί να είναι υψηλότερο από ό, τι μεταξύ των ατόμων χωρίς διαβήτη. Περαιτέρω βελτίωση του προσδόκιμου ζωής είναι δυνατή, εάν οι ασθενείς μπορούν να αντέξουν οικονομικά την καλή προσοχή και να έχουν πρόσβαση σε αυτή.
Εμπειρογνώμονες στις Διατροφικές γνώσεις σχετικά με τον έλεγχο του διαβήτη μπορεί να αναπτύξουν σχέδια για ένα γεύμα που είναι ελάχιστα προκλητικό. Το κόλπο είναι να ισορροπήσουν την εισαγωγή υδατανθράκων με τις απαιτήσεις σε ινσουλίνη και, ταυτόχρονα, να καταναλώνουν μια καλά ισορροπημένη διατροφή.
ΠΗΓΗ: NYTimes , Απόδοση στα Ελληνικά: Ρ. Παπανικολάου
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου